评论:新版国家医保药品目录引导药企加速洗牌与转型



新版国家医疗保险药品清单发布,指导制药企业加快洗牌和转型

国家继续加大对医药行业的整顿力度,有望加快制药企业的改组和转型,改变“重销售,轻研发”的现状。

8月20日,国家医疗保险局和人力资源和社会保障部联合发布了新版本《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,公布了国家基本医疗保险,工伤保险和生育保险定期准入部分的药品清单。自2000年第一版医疗保险药品清单公布以来,这也是原始目录的全面审查。医疗保险目录中共纳入2,643种药品,其中148种品种被添加到目录调整的常规访问部分,150个品种被转移,128个药物被包括在拟议的谈判范围内。

新的国家基本医疗保险药物清单的发布具有重要意义。一方面,中国人口老龄化问题日益严重,医疗保险药品需求不断增加。另一方面,近年来,国内医疗费用增长迅速,导致医疗保健过度,医疗保险基金压力过大等问题。此外,“难以看病”和“昂贵药物”的问题长期困扰着普通人。电影《我不是药神》在播出后引起了强烈的市场反应,这表明“昂贵的药物”问题是一个需要紧急解决的重大生计问题。

相应地,国内制药公司长期以来一直存在“高销售成本和低研发投入”的问题。此外,近年来一些医药上市公司也在爆炸式增长,“黑天鹅事件”不断上演。例如,康美药业收入的大幅增长和长期生物疫苗欺诈都对制药行业的形象产生了重大影响。

这次发布的新版国家医疗保险药品清单突出了两个特点:第一,对医生开处方的资格有严格的审批管理,只有合格的医生才能开具中成药处方。同时,所有协调领域都需要建立医疗保险协议医师制度,医疗保险资金管理和医疗保险基金的支付管理往往是严格的。其次,不允许调整目录中药品的有限支付范围,也不得设立目录或使用灵活的方法增加目录中的药品。与此同时,抗生素和营养制剂等药物的支付范围有限。对于伪装医疗保险报销或当地补贴的制药公司,它们将受到严重影响。第三,新增和转移的药物数量多,覆盖面广,对不同的上市制药公司有不同的影响。

新版“国家医疗保险药品清单”共有148个新品种,包括癌症,罕见病,丙型肝炎,乙型肝炎,高血压,糖尿病等救生药物和慢性病。此外,还将增加5种新的重大疾病药物和38种儿童药物,这将对相关领域的制药公司产生积极影响。

与此同时,一些药物的转让将对上市制药公司产生负面影响。在转移的150个品种中,首批国家重点监测和合理用药药物共20种,如脑蛋白水解物,胸腺五肽,小牛血清脱蛋白,曲克芦丁脑蛋白水解物,复合辅酶,奥拉西坦,转化糖电解质,骨肽,核糖核酸等。

另外,近年来,医疗费用增长不合理。在非理性药物的总销售额中,辅助药物占比很高。因此,它被迫引入一系列辅助药物,这也将对相关上市公司施加一定的压力。

对于制药公司而言,主要药物是列入医疗保险药品清单还是从医疗保险药品清单中公布,或列入关键监管清单,将直接影响制药公司的收入和利润。监管政策和环境已发生变化。对于一些制药公司而言,过去的“通过销售和营销保持高增长”的经营战略难以持续。国家继续加大对医药行业的整顿力度,有望加快制药企业的改组和转型,改变“重销售,轻研发”的现状。对于普通人来说,能够降低服药和使用优质药物的成本也是一个好主意。

□郭世良(财务评论员)编辑王世军校对傅春雨

主编:杨曦